Цены на лекарства подводят под закон

В правительство внесено постановление, обязывающее регистрировать предельные цены на лекарственные средства. Методология и перечень медикаментов для контроля пока в разработке. К резким действиям государство вынудила высокая инфляция. «Серьезные всплески цен, которые связаны не только с удешевлением рубля, но и с тем, что игроками рынка устанавливаются высокие торговые надбавки», – поясняет министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова.

Чаши весов. «Рост отпускных цен на лекарственные препараты, вызванный ослаблением рубля, был использован участниками рынка для наращивания маржи. В период кризиса большинство компаний столкнулось с недостатком ликвидности, и стремилось использовать любые варианты пополнения оборотных средств. В том числе, повышая торговую наценку», - соглашается ведущий аналитик «Файненшл Бридж» Екатерина Лощакова.

Даже если так, меры по контролю над ценами негативно отразятся на состоянии фармацевтической отрасли, полагает владелец холдинга «Здоровая планета» Роман Бурмистров. «Жесткие границы торговых наценок на лекарства спровоцируют использование «серых» и «черных» схем при расчетах между поставщиками лекарств и аптеками. Что повлечет за собой либо развал фармацевтического рынка, либо массовое уклонение от налоговых выплат со стороны всех участников рынка – заводов, поставщиков сырья, посредников, аптек». Он приводит пример Сербии, где аптеки, поставленные государством в жесткие ценовые рамки, рассчитываются с поставщиками наличными.

Генеральный директор Национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова обеспокоена тем, какой будет методика определения предельных цен: «Важно, чтобы учитывались особенности для каждого региона, в частности, логистические издержки, также прогнозируемые валютные изменения. Цена неверного расчета – отсутствие нужного лекарства на рынке, его просто перестанут завозить в Россию».

Лечись отечественным. Точно понятно одно: ценообразование на медикаменты российского производства будет проще. И работа с ними станет означать меньшие риски для дистрибьюторов. И это может стать дополнительным фактором увеличения спроса на отечественную продукцию. Пока же успехи российских производителей не так заметны. Вопреки ожиданиям, эффект импортозамещения для российских фармпроизводителей так и не заработал. Их доля в продажах лекарственных средств, хоть незначительно, но снижается. Согласно отчету DSM Group, в марте 2009 года доля отечественных лекарственных средств в стоимостном выражении составила 25% объема коммерческого рынка, в натуральном выражении - 65%. По сравнению с аналогичным периодом 2008 года импортные медикаменты отыграли 1 и 2 п.п., соответственно. Одна из причин: с ослаблением курса рубля цены на российские и импортные препараты увеличились одинаково, в среднем на треть. Кроме того, появилось лишнее доказательство того, что лекарства – товар неэластичный, как с точки зрения спроса, так и приверженности к марке. «Здесь большую роль играют сложившиеся предпочтения потребителя и мнение врачей, которые, как правило, привержены к определенным торговым маркам, – отмечает генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. – Россияне пытаются экономить на других товарах, но не на лекарствах».

Генеральный директор аналитической компании «Комкон-фарма» Олег Фельдман рассуждает так: «Самое большое заблуждение нашего рынка, и популистская ошибка – в концепции, построенной на том, что отечественные препараты должны быть дешевыми. Причем 70% оборачиваемых средств поступает из кошелька конечного покупателя, тогда как в других странах продажа рецептурных препаратов производится в рамках страховой медицины и государство компенсирует часть стоимости лекарств. Когда мы пытаемся извлечь те же деньги из кошелька потребителя, одновременно играя в идею создания дешевых препаратов, то неминуемо страдает качество. Дешевых лекарств быть не может: они либо с недоказанными свойствами, либо со слабой системой контроля». Плохое качество российских препаратов стало шаблоном восприятия и конечных потребителей, и врачей, даже теперь, когда появляются современные российские лекарства невозможно избавиться от этих стереотипов. По мнению эксперта, частично это является стопорящим фактором развития фарминдустрии.