Дмитрий Медведев назвал рост цен на лекарства «большой проблемой»
Дмитрий Медведев в беседе с руководителем дирекции информационных программ Первого канала Кириллом Клейменовым признал, что рост цен на лекарства «это большая проблема», и заявил, что «государство не имеет права не контролировать этот вопрос, потому что это вопрос жизни огромного количества людей».
Эта инициатива президента связана с серьезным ростом цен на лекарства, который не прекращается в течение последних нескольких месяцев.
По сравнению с январем 2008 года цены на медикаменты выросли в среднем на 20 процентов, а на отдельные препараты более чем на 40 процентов. Самый значительный рост наблюдался в январе нынешнего года, он составил более 6 процентов. В феврале медикаменты подорожали сразу на 5,2%, в то время как показатель роста у продовольственных товаров, например, составил 1,9%, при этом цены на отдельные виды лекарств выросли на 5 –16 процентов.
Дмитрий Медведев намерен сделать цепочку ценообразования на медикаменты более прозрачной и понятной, а производителям препаратов предложил озвучивать их реальную стоимость. Декларирование оптовых цен производителем, а также фиксация отпускных цен на каждом этапе ценообразования – от завода или таможенного терминала до аптеки – позволит понять, по словам главы государства, сколько реально стоит тот или иной препарат.
«С учетом того, что всеми этими вопросами в регионах занимаются наши региональные власти, я хотел бы специально обратить их внимание на то, что всякого рода посредники, которые работают в регионах, должны иметь совесть», – сказал президент. Он обязал региональные власти разобраться с тем, чтобы надбавки, которые плюсуются посредниками по лекарственным препаратам как импортного, так и отечественного производства, находились в «разумных рамках». Глава государства пообещал, что, если такой контроль на уровне субъектов Федерации не будет осуществлен, в каждой отдельной ситуации будут разбираться правоохранительные органы.
В настоящий момент оптовые и розничные торговые надбавки закреплены во всех регионах России, обычно они составляют 10 – 20 процентов. Однако проследить за выполнением этих требований практически невозможно.
Редактор национального фармацевтического портала Pharm-MedExpert.Ru Иван Данилов, считает, что на уровне региональных администраций выполнить поручение президента по контролю за отпускными ценами на медикаменты, которые реализуются через аптечные сети, вполне реально. «Для начала руководителю субъекта Федерации силами местных служб и отделений федеральных ведомств, таких как ФАС, Минздрав или ФОМС, необходимо составить список компаний-посредников, которые участвуют в процессе ценообразования на лекарства в этом регионе, – говорит эксперт. – В документе необходимо указать начальную цену каждого конкретного препарата «на входе» и его конечную стоимость «на выходе». Другой вопрос, как и кем будут определены те «разумные» рамки надбавок, которые посредники используют по препаратам импортного и отечественного производства».
Сегодня на российском фармацевтическом рынке требование заявлять отпускные цены касается исключительно тех производителей, которые участвуют в аукционах по снабжению стационаров, по закупкам лекарств для вакцинации или в рамках государственных социальных программ, например, таких, как программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), дополнительного лекарственного обеспечение для льготников (ДЛО) или программа «Семь нозологий», призванная обеспечить дорогостоящими лекарствами людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.
На розничном рынке лекарств вообще невозможно следить за ценообразованием. «Более или менее объяснимо, когда происходит подорожание импортных препаратов. Это никого не радует, но там хотя бы есть объяснение. И совершенно неприемлемо, когда происходит удорожание препаратов, которые готовятся из российского сырья российскими предприятиями», – сказал Дмитрий Медведев.
При этом президент отметил, что и с импортными препаратами необходимо разбираться самым внимательным образом, потому что одно дело, когда их стоимость меняется пропорционально инфляции, а другое дело, когда происходит неконтролируемый рост цены на лекарства и она увеличивается в несколько раз. В связи с этим особое внимание было предложено уделить работе по максимально возможному замещению импортных лекарств качественными российскими аналогами. «Мы по максимуму должны освоить линейку лекарств, которые производятся на основе российских препаратов», – заявил президент.
«Предложение президента о курсе на скорейшее импортозамещение лекарств ничего, кроме позитивной реакции, со стороны фармсообщества вызвать не может, – говорит эксперт рынка, генеральный директор национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова. – Думаю, что и российский гражданин будет покупать российские лекарства, если будет уверен в их качестве и эффективности». Однако, по словам эксперта, слишком много «но» возникнет при реализации этого президентского поручения.
«Сейчас российская фармпромышленность массово производит однотипную устаревшую отечественную номенклатуру в целом дешевых лекарств, а также недорогие дженерики (дженерики – копии оригинальных препаратов, срок действия патентной защиты которых истек, производятся в строгом соответствии с существующими юридическими нормами и стандартами качества; создание дженериков существенно менее затратно по сравнению с оригинальными препаратами, поэтому они всегда значительно дешевле. – Прим. ред.). Преодолеть зависимость от импортных препаратов и субстанций в настоящее время невозможно, – говорит Иванова. – Более того, и в ближайшее десятилетие Россия останется страной, не производящей собственные лекарства, а воспроизводящей лекарства-дженерики».
По данным исследований, доля зарегистрированных дженериков в нашей стране составляет 78 – 80%, в то время как в США она не превышает 25%, а в Японии – 20 процентов. Эксперт утверждает, что «именно на изготовление дженериков продолжает расходоваться основная часть инвестиционных ресурсов, а из отечественных лекарственных субстанций сегодня производится менее 8% препаратов, продаваемых в России. Из более чем 600 самых различных российских фармацевтических производств лишь больше одного процента полностью соответствуют мировым стандартам качества».
По мнению Настасьи Ивановой, сегодня мы полностью зависим от импортных субстанций и инновационных дорогостоящих лекарств, и «вопрос, сможет ли государственный бюджет ежегодно тратить 200 млн долларов инвестиций, именно в такую сумму оценивают реализацию Федеральной стратегии развития фармацевтической промышленности до 2020 года, остается открытым».